2006年12月9日這天,隨著救護車急促的鳴叫聲,大同市二輕醫(yī)院的腦科門診來了一位急診患者。患者是個60多歲的婦女。當時,患者已經(jīng)昏迷,一側(cè)瞳孔已散大。家屬的呼喚、哭泣,聲聲觸動著醫(yī)生的心。
之前,患者已被某大醫(yī)院確診為高血壓腦出血腦疝形成,那家醫(yī)院大夫告知家屬無生還希望,準備后事,家屬只好回家。回家后,患者家屬聽朋友說市二輕醫(yī)院腦科對此病有專長,聽說治好了很多像這樣的垂危病人,就抱著一線希望前來就診。
患者送到二輕醫(yī)院的時候,腦疝時間已經(jīng)長達29小時,情況萬分危急。王主任、張教授立即行動,為患者實施了腦出血微創(chuàng)穿刺術(shù)。手術(shù)順利抽出90毫升血,40分鐘后推回病房,腦疝基本解除,瞳孔回縮。經(jīng)過三天沖洗、引流,患者顱內(nèi)血腫基本干凈。
接下來,擺在醫(yī)護人員面前的是艱難而重要的護理工作。患者呈中度昏迷,幾乎任何反射都沒有,不得不給予其24小時頭置冰帽,隨時進行心電、血氧血壓、呼吸監(jiān)測,每2小時翻身拍背一次。起初患者的血壓異常高(200/120毫米汞柱),血壓降下來后,痰又成了問題。為了預防痰窒息和肺部感染,專家為患者實施了氣管切開術(shù)。氣管的切開也給護理增加了工作量。昏迷病人留置導尿,泌尿系統(tǒng)感染的機會很多,為了預防,護士每日尿道口護理三次,每周膀胱沖洗兩次,更換引流袋3次。昏迷病人口腔分泌物多,不及時清洗也容易造成感染。護士每日口腔護理3次,每一小時觀察神志、瞳孔血壓。
不停的記錄,不停的輸液、加液,一次次吸痰,一次次霧化,一次次吸氧,一次次翻身,一次次呼喚患者的名字,盼望著早日醒來;一次次發(fā)燒,一次次降溫,又一次次血壓增高,又一次次降壓,一次次鼻飼,就這樣患者一天天逐漸走向好的方向,瞳孔漸漸回縮,對光反射漸好。
5天、10天、20天,患者有了睜眼的動作,有了角膜反射,有了張口動作,又有了咳嗽吞咽動作。在第28天,患者睜眼時有流淚痛苦表示,用右手去抓小孫子。患者醒過來了!醫(yī)生在查房時不斷大聲呼喚名字,患者開始能配合醫(yī)生做一些簡單的動作,漸漸地有了些表情的變化,終于在45天時拔除了氣管套管,完全醒了過來。家屬的期盼,護士醫(yī)生的期盼,終于有了結(jié)果。患者家屬用顫抖的雙手握著張福明教授的手,激動地不知說什么才好。
多年來,大同市二輕醫(yī)院搶救瀕危腦出血、腦外傷患者,已達480余例。 (南喜梅) |